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生死時速|26歲三胎媽媽經歷“生死劫”!
2020-01-19 14:09:15

  遇見你們,是我最幸運的事

  1月14日是小陳來院拆線的日子,在嘉興市婦幼保健院五西病區醫生辦公室里,她和丈夫言語哽咽,不住地感謝到:“謝謝醫生,如果不是你們,我和寶寶說不定連命都沒了,我們這個小家庭也就破碎了,選擇你們,是我們最幸運的事”。

就在八天前,眼前這個年輕的媽媽剛從鬼門關里走了一趟,她怎么也忘不了那天在嘉興市婦保院手術室里與死神賽跑的那一刻。


  情況危急!

  26歲三胎媽媽居然患有“這種病”

  時間回到2020年1月6日,小陳住進了產科五西病區,此時她已經懷孕35周+3天,曾有2次剖宮產史,這次超聲提示有兇險性前置胎盤伴有大面積胎盤植入的危險情況,小陳被提前收治入院。

兇險性前置胎盤是指有過剖宮產史的孕婦,再次妊娠后,胎盤附著子宮切口上。胎盤植入是指胎盤絨毛穿入子宮壁肌層,是產科極為嚴重的并發癥。這兩種情況交織在一起,意味著分娩中短期內可能會出現大出血、子宮不保等危急情況,甚至大大危及母嬰生命,搶救難度非常大。


  多學科協作力挽狂瀾

  這是一場與生命的賽跑

  入院當天,小陳突然出現了陰道流血,這一情況立刻引起了醫護人員的高度重視,產科大科主任沈華祥立即組織討論,考慮到小陳的病情特殊,而且隨時有大出血危及生命的可能性,決定進行急診剖宮產手術,隨后制定了周密手術方案和應急預案,醫護人員分頭聯絡手術室、麻醉科、ICU、NICU、輸血科等做好應急準備。

沈華祥主任親自操刀,麻醉成功后,細心避開胎盤,順利接出新生兒。然而,術中發現胎盤大面積覆蓋于宮頸內口及子宮下段前壁疤痕處,大片植入,以至于膀胱分離困難,面對此情況,婦科大科副主任徐興云立即上臺協助處理。此時,術中出血達到2300ml,情況十分危急,但專家們考慮切除子宮會對小陳帶來身心的巨大創傷,一邊予以輸血,一邊多種辦法控制出血,盡一切力量保全子宮,終于在整個手術團隊的沉著應對下,小陳的出血逐漸停止,生命體征逐漸恢復并趨向穩定,最終母嬰平安,也成功保全了子宮。


  兇險性前置胎盤,離你有多近

  在孕產婦群體中,前置胎盤合并胎盤植入的發生率約為1%-5%,主要發生于有剖宮產史的女性,一次剖宮產史女性再次妊娠時,發生的概率為14%-24%;兩次剖宮產史者上升至23%-48%,隨著剖宮產次數的增多,發生概率大幅增加。有兇險性前置胎盤伴胎盤植入的女性出血具有不可預測性,且不可控,切除子宮的風險非常高。

好在小陳之前在嘉興市婦保院定期進行產檢,小陳的情況產科醫護人員都非常了解并關注,為此,前期也做了不少準備。

  “我的整個孕期都是在產科大科副主任艾玲的門診就診,孕期她們都為我做了詳盡的檢查和充分的風險評估,所以我之前就知道我的情況是十分特殊,而且孕晚期的時候,醫生還為我進行自體血儲存以備不時之需?!?/p>

  2018年起,我院產科病區實施專病化管理,五西病區對兇險性前置胎盤落實專病化管理,孕晚期風險評估、術前針對性準備、多學科聯合診療,為這類高危情況的孕產婦進行了規范化的診治,大大提升救治能力,全力保障母嬰安全。

自全面二孩政策實施以來,生育二孩的高齡媽媽、瘢痕子宮孕婦增多,與之伴隨的是高危妊娠的增加。

專家特別提醒,要有計劃備孕,重視產前檢查,尤其是有過剖宮產史的備孕人群,在備孕期間就應該做好綜合評估。此外,懷孕之后一定要規范進行定期的產前檢查,不能抱有僥幸心理,以減少母嬰危情的發生。

沒有母親的健康,就沒有家庭的幸福美滿。近年來,嘉興市婦幼保健院作為嘉興市危重孕產婦救治中心,對疑難危重孕產婦的診斷、處理搶救水平始終處于全省前列,同時,除產科外,醫院圍產保健、ICU、NICU、婦科、外科、麻醉科、內科以及重癥監護室(ICU)等多個學科支撐,隨時應對各種狀況,確保母嬰安全。(嘉興市婦幼保健院供稿)

來源:讀嘉新聞 編輯:曹雅嚴 責編:陸黎陽

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